Troubles de la vision d'apparition brutale (hors trauma)
Les troubles de la vision d'apparition brutale (s'installant sur quelques secondes à quelques heures) sont un motif fréquent de consultation dans les services d'urgences, plus rarement en cabinet de médecine générale. Les étiologies sont multiples et il convient de distinguer rapidement sur base clinique les situations nécessitant un bilan urgent de celles ne nécessitant généralement qu'une réassurance et un bilan en ambulatoire.
Sur base de l'anamnèse, on différenciera d'emblée (ou, dans les cas frustres, après avis ophtalmologique) différentes situations abordées dans des chapitres spécifiques :
- Diminution brutale et transitoire (résolution spontanée endéans quelques secondes à quelques heures) de l'acuité visuelle (amaurose fugace)
- Diminution brutale et durable de l'acuité visuelle
- Métamorphopsies (déformations des images)
- Phosphènes (éclairs lumineux)
- Myodésopsies ("corps flottants" se déplaçant avec inertie aux mouvements)
- Héméralopsie (altération de la vision crépusculaire)
- Hallucinations visuelles
- Diplopies (perception de plusieurs images pour un meme objet)
- Amputations des champs visuels
- Photophobie
Auteur(s)
Shanan Khairi, MD