Wikimedecine est réalisé dans un but non lucratif et ne dépend d'aucun subside. Sa réalisation a été faite sur fonds propres qui ne suffisent cependant plus à assumer ses frais de fonctionnement sans recourir à la publicité. Pour cette raison, nous demandons à nos lecteurs qui estiment utile qu'il perdure et s'améliore de nous aider au travers de dons ou de l'achat de livres du site.
Découvrez nos livres et ebooksDécouvrez nos livres et ebooks

Les élections présidentielles françaises vont avoir lieu dans un contexte de gauche déchirée et de droite implosée, particulièrement propice à la montée de mouvements néo-fascistes. Nous devons rappeler que la santé ne relève pas que de l'exercice de la médecine. Elle relève de la liberté, de la création et de l'amélioration de nos conditions physiques, mentales et sociales. Le programme du Front National apparaît incompatible avec cet objectif. Nous demandons à nos lecteurs de s'en souvenir lors de leur vote.

Endophtalmie

L'endophtalmie ou endophtalmite est une infection raren touchant les tissus interne du globe oculaire, mais sérieuse car peut avoir pour conséquence la perte de la vision en 24 à 48 heures.

Elle peut être d’origine endogène, en général suite à une endocardite ou une autre infection septicémiante. Il faut exclure une endocardite (hémocultures, échographie, sérologies). La liste d’agents possibles est très large. Attention en particulier à Candida albicans.

D’origine exogène, elle est le plus souvent postopératoire ou traumatique. La flore post-opératoire comprend S aureus, Streptococcus pyogenes, Bacillus dans les formes précoces (les plus aigües); et P acnes ou SCN dans les formes tardives (plusieurs semaines ou mois).

Dans les cas de traumatisme, les agents étiologiques comprennent un large éventail de microorganismes dont Bacillus, Clostridium, S aureus, mais aussi fréquemment des champignons.

Tout oeil rouge douloureux survenant dans un contexte de chirurgie oculaire de moins de un an doit faire suspecter une endophtalmie.

Traitement

La pénétration des antibiotiques en intraoculaire est médiocre. Pour cette raison, on pratique une injection intravitrée d’une association anti Gram positif et anti Gram négatif (vancomycine + [amikacine ou ceftazidime]). On associe souvent des antibiotiques par voie intraveineuse mais dont l’apport thérapeutique n’est pas démontré actuellement. On réalise éventuellement une vitrectomie. Le pronostic reste mauvais et la majorité des patients conserveront d’importantes séquelles. 

Auteur(s)

Baudouin Byl, MD

Shanan Khairi, MD

Wikimedecine est réalisé dans un but non lucratif et ne dépend d'aucun subside. Sa réalisation a été faite sur fonds propres qui ne suffisent cependant plus à assumer ses frais de fonctionnement sans recourir à la publicité. Pour cette raison, nous demandons à nos lecteurs qui estiment utile qu'il perdure et s'améliore de nous aider au travers de dons ou de l'achat de livres du site.
Découvrez nos livres et ebooksDécouvrez nos livres et ebooks

Les vidéos du site

L'usage du site, tant pour les visiteurs disposant de qualifications médicales que les autres, suppose avoir pris connaissance de ses Avertissements, de sa Politique de confidentialité et de sa FAQ.