« Syndromes myasthéniques : Toxiques et troubles électrolytiques » : différence entre les versions
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Les hypoMg et hypoCa se caractérisent par une hyper-excitabilité de la jonction neuro-musculaire alors que les hyperMg et hyperCa se caractérise par une dépression neuro-musculaire. L'intoxication au Mg se recontre surtout chez l'insuffisant rénal terminal. Les effets de ces troubles électrolytiques sont multiples... les modes d'action prépondérant étant : | Les hypoMg et hypoCa se caractérisent par une hyper-excitabilité de la jonction neuro-musculaire alors que les hyperMg et hyperCa se caractérise par une dépression neuro-musculaire. L'intoxication au Mg se recontre surtout chez l'insuffisant rénal terminal. Les effets de ces troubles électrolytiques sont multiples... les modes d'action prépondérant étant : | ||
*Calcium : | *Calcium : | ||
**Cardiomyocytes : module la durée de repolarisation via des canaux Ca voltage dépendant | **Cardiomyocytes : module la durée de repolarisation via des canaux Ca voltage dépendant | ||
**Muscles lisses : module la contractilité via la concentration intra-cellulaire | **Muscles lisses : module la contractilité via la concentration intra-cellulaire | ||
**Système nerveux et muscle squelettique : module le seuil d'ouverture de canaux Na voltage dépendant | **Système nerveux et muscle squelettique : module le seuil d'ouverture de canaux Na voltage dépendant | ||
*Magnésium : | *Magnésium : | ||
**Cardiomyocytes, muscles lisses et jonction neuro-musculaire : inhibiteur compétitif du Ca | **Cardiomyocytes, muscles lisses et jonction neuro-musculaire : inhibiteur compétitif du Ca | ||
**Système nerveux central : antagoniste des récepteurs NMDA,... | **Système nerveux central : antagoniste des récepteurs NMDA,... | ||
= Autres toxiques = | = Autres toxiques = | ||
*Venins de serpents (cobras, mambas, serpents de mer,... en Belgique : vipère commune) : neurotoxines se fixant sur les R(Acch) → syndromes myasthéniques aigus parfois très sévères. | *Venins de serpents (cobras, mambas, serpents de mer,... en Belgique : vipère commune) : neurotoxines se fixant sur les R(Acch) → syndromes myasthéniques aigus parfois très sévères. | ||
*Arthropodes (Amérique, Australie) et aux organo-phosphorés | *Arthropodes (Amérique, Australie) et aux organo-phosphorés | ||
*Iatrogènes : D-pénicillamine,... | *Iatrogènes : D-pénicillamine,... | ||
*Oranophosphorés et carbamates (pesticides et gaz de combat) | *Oranophosphorés et carbamates (pesticides et gaz de combat) | ||
*Curares | *Curares | ||
*Toxcine botulinique (cf [[Syndromes myasthéniques : Botulisme]]) | |||
Version du 9 mai 2014 à 15:49
Troubles électrolytiques : calcium et magnésium
Les hypoMg et hypoCa se caractérisent par une hyper-excitabilité de la jonction neuro-musculaire alors que les hyperMg et hyperCa se caractérise par une dépression neuro-musculaire. L'intoxication au Mg se recontre surtout chez l'insuffisant rénal terminal. Les effets de ces troubles électrolytiques sont multiples... les modes d'action prépondérant étant :
- Calcium :
- Cardiomyocytes : module la durée de repolarisation via des canaux Ca voltage dépendant
- Muscles lisses : module la contractilité via la concentration intra-cellulaire
- Système nerveux et muscle squelettique : module le seuil d'ouverture de canaux Na voltage dépendant
- Magnésium :
- Cardiomyocytes, muscles lisses et jonction neuro-musculaire : inhibiteur compétitif du Ca
- Système nerveux central : antagoniste des récepteurs NMDA,...
Autres toxiques
- Venins de serpents (cobras, mambas, serpents de mer,... en Belgique : vipère commune) : neurotoxines se fixant sur les R(Acch) → syndromes myasthéniques aigus parfois très sévères.
- Arthropodes (Amérique, Australie) et aux organo-phosphorés
- Iatrogènes : D-pénicillamine,...
- Oranophosphorés et carbamates (pesticides et gaz de combat)
- Curares
- Toxcine botulinique (cf Syndromes myasthéniques : Botulisme)
