Montreal Cognitive Assessment (MOCA)

La Montreal Cognitive Assessement (MoCA) constitue le test d'évaluation rapide le plus sensbile et évaluant le plus largement (attention, concentration, fonctions exécutives, mémoire, langage, capacités visuo-constructives, abstraction, calcul, orientation) les fonctions cognitives. Il tend à se substituer au MMSE en pratique clinique.

Un score < 26 (25 si niveau culturel < 3 = diplôme primaire = CEP) est considéré comme anormal.

Pour mémoire, la suspicion d'un syndrome démentiel (ou d'une perte d'autonomie ou d'affects dépressifs chez un patient âgé) doit faire réaliser en première intention :

• Une anamnèse et un examen clinique complet
• Une évaluation cognitive via une MOCA ou un MSSE + BREF
  • La réalisation d'une mini-Cog est une alternative acceptable pour les dépistages systématiques (à réaliser annuellement chez tout patient gériatrique)
• Une évaluation de l'autonomie via une IADL (confronter idéalement les réponses à un proche du patient)
• Une évaluation des affects via une GDS

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD

Bibliographie

Revue 2015 des versions consensuelles des outils cognitifs selon le GRECO (Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives)