Inflammation palpébrale aiguë

PATHOLOGIES BENIGNES

 

Parfois spectaculaires (œdème, érythème).

• Chalazion : granulome inflammatoire sur obstruction d'un canal excréteur d'une glande → tuméfaction palpébrale arrondie visible en éversant la paupière
  • Anti-inflammatoire + AB locaux → chir si échec
• Orgelet : furoncle de la base d'un cil → AB locaux
• Blépharites allergiques/ infectieuses : inflammation du bord libre des paupières +- sécrétions engluant la base des cils → AB locaux. Si germe banal → recherche d'un diabète
• Dacryoadénite = inflammation localisée en regard de la glande lacrymale, ++ virale → régression spontanée. A surveiller car parfois bactérienne → évolution vers une dacryocystite aiguë

 

CELLULITE ORBITAIRE

 

!!!!! URGENCE !!!! Complique généralement une affection orbitaire/ faciale négligée (plaie pénétrante, sinusite,…) → douleurs rétro/ périoculaires + baisse importante de la vision, palpation douloureuse, mouvements oculaires limités, exophtalmie variable + syndrome infectieux (fièvre, tachycardie, frissons),…

 

Complication redoutable = thrombophlébite du sinus caverneux.

 

Attitude :

• Examens complémentaires : biol, RX/ CT-crâne (sinusiste ? thrombophlébite ? ostéomyélite ?), paire d'hémocs
• Recherche étiologique : plaie pénétrante de l'orbite, sinusite, septicémie, abcès du sac lacrymal, ostéomyélite du maxillaire sup, staphylococcie de la face avec trombo-phlébite des veines orbitaires secondaire,…
• Hospitalisation
• ABth IV lourde et prolongée + tt étiologique si possible

 

DACRYOCYSTITE AIGUE

 

= stade suivant une dacryoadénite bactérienne → distension inflammatoire du sac lacrymal → tuméfaction/ abcès entre l'angle interne et la base du nez +- pus à la pression → Antibioth générale (quinolone de 2^ème génération ++) +- incision chir → consultation ophtalmo