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Hypermagnésémie

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CLINIQUE

 

Rare. Troubles de la conscience jusqu'au coma, hypoTA, hyporéflexie, faiblesse, troubles du RC, risque d'arca.

Asymptomatique ++ si < 2 mmol/l. N+/ paresthésies si 2-4 mmol/l. Sévère si > 4 mmol/l. Risque d’ARCA imminent à > 8 mmol/l.

 

ETIOLOGIES

 

  • IR préterminale/ en hémodialyse ++++
  • hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, Addison, antiacides contenant du Mg, intoxication au lithium, acidose métabolique, administration de Mg SO4

 

EXAMENS COMPLEMENTAIRES

 

  • ECG : T pointues, BAV
  • biologie : urée, créatinine

 

TRAITEMENT

 

  • Arrêt des apports
  • Si symptomatique : 1g gluconate/ chlorure de Ca IV en 2-5 min +- à répéter après 5-10 minutes

o   Alternative : G5 + insuline

  • Hémodialyse en cas de dégradation sévère
  • Perfs abondantes + lasix

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