Hypermagnésémie
Clinique
Rare. Troubles de la conscience jusqu'au coma, hypoTA, hyporéflexie, faiblesse, troubles du RC, risque d'arca.
Asymptomatique ++ si < 2 mmol/l. N+/ paresthésies si 2-4 mmol/l. Sévère si > 4 mmol/l. Risque d’ARCA imminent à > 8 mmol/l.
Etiologies
- IR préterminale/ en hémodialyse ++++
- hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, Addison, antiacides contenant du Mg, intoxication au lithium, acidose métabolique, administration de Mg SO4
Examens complémentaires
- ECG : T pointues, BAV
- biologie : urée, créatinine, iono complet
Prise en charge symptomatique
- Arrêt des apports
- Si symptomatique : 1g gluconate/ chlorure de Ca IV en 2-5 min +- à répéter après 5-10 minutes
- Alternative : G5 + insuline
- Hémodialyse en cas de dégradation sévère
- Perfs abondantes + lasix