Score Hunt et Hess

Le score Hunt et Hess réalisé à l'admission stadifie la gravité des hémorragies sous-arachnoïdiennes (HSA). Un stade élevé est corrélé à un bénéfice moindre d'une prise en charge chirurgicale (à mettre en rapport avec la date d'élaboration de ce score : 1968). A noter qu'une atteinte des nerfs crâniens n'est pas considérée comme un déficit focal dans ce score.

Ce score, de reproductibilité inter-observateurs médiocre, tend à être remplacé par le score WFNS (de meilleure reproductibilité inter-observateurs), dors et déjà plus largement utilisé. A noter qu'un score = 5 est lui assez fiable à établir et est associé à une mortalité de 90%. Pour cette raison il peut-être utilisé comme argument pour le choix d'une prise en charge palliative ou moins intensive.

Score Hunt et Hess

Un score de 1 est associé à une mortalité de 30%, de 2 à une mortalité de 40%, de 3 à une mortalité de 50%, de 4 à une mortalité de 80% et de 5 à une mortalité de 90%.

Score associé

  Voir l'article détaillé: Score WFNS

  Voir l'article détaillé: Echelle de Fisher modifiée

  Voir l'article détaillé: Echelle de Fisher

Pathologies associées

  Voir l'article détaillé: Accidents vasculaires cérébraux : schémas de prise en charge en urgence et généralités

  Voir l'article détaillé: Hémorragies sous-arachnoïdiennes (= méningées) non traumatiques

Bibliographie

Caplan RL, Caplan's Stroke. A clinical approach, 4th ed, Saunders, 2009

Hunt WE et al., Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms, J Neurosurg,1968 Jan;28(1):14-20

Teasdale GM et al., A universal subarachnoid hemorrhage scale : report of a committee of the World Federation of Neurosurgical Societies, J Neurol Neurosurg Psych, 1988; 5:1457