Uvéites antérieures (iridocyclites)
Une uvéite est une inflammation de l'iris ou du corps ciliaire, généralement unilatérale. Le diagnostic différentiel clinique est parfois difficile avec une kératite ou un glaucome aigu.
Clinique
- Douleurs lancinantes ou de tension, baisse de l'acuité visuelle, photophobie
- Cercle péricornéen, cornée claire avec test à la fluorescéine négatif, anomalies pupillaires variables (myosis, déformations, hypopion [niveau liquidien blanchâtre à jaunâtre] peu spécifique dans la chambre antérieure),…
- Evolution sur un mode chronique avec poussées itératives
Traitement
- Symptomatique : collyres mydriatiques, corticoïdes locaux (ou systémiques selon la sévérité de l'atteinte)
- Etiologique si possible, référer à l'opthalmologue selon le degré de l'atteinte (rarement urgent)
- Rechercher : infection de voisinage (ORL, dentaire) ou distante, virose, rhumatismes, sarcoïdose, brucellose, tuberculose, toxoplasmose, syphilis,… selon contexte
- Référer aux urgences en cas de diagnostic différentiel douteux avec un glaucome aigu
