Uvéites antérieures (iridocyclites)

Une uvéite antérieure est une inflammation de l'uvée antérieure (iris et/ ou corps ciliaire), généralement unilatérale. Le diagnostic différentiel clinique est parfois difficile avec une kératite ou un glaucome aigu.

Clinique

• Douleurs lancinantes ou de tension, baisse de l'acuité visuelle, photophobie
• Cercle péricornéen, cornée claire avec test à la fluorescéine négatif, anomalies pupillaires variables (myosis, déformations, hypopion [niveau liquidien blanchâtre à jaunâtre] peu spécifique dans la chambre antérieure),…
• Evolution sur un mode chronique avec poussées itératives

Traitement

• Symptomatique : collyres mydriatiques, corticoïdes locaux (ou systémiques selon la sévérité de l'atteinte)
• Etiologique si possible, référer à l'opthalmologue selon le degré de l'atteinte (rarement urgent)
  • Rechercher : infection de voisinage (ORL, dentaire) ou distante, virose, rhumatismes, sarcoïdose, brucellose, tuberculose, toxoplasmose, syphilis,… selon contexte
• Référer aux urgences en cas de diagnostic différentiel douteux avec un glaucome aigu

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD