« Tétracyclines et glycylcyclines » : différence entre les versions
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Version du 8 mars 2016 à 23:14
Ces molécules sont intéressantes pour leur pénétration intracellulaire et leur activité sur une série de pathogènes intracellulaires comme les chlamydias, etc…. A l’exception de la dernière venue, la tigecycline, elles sont devenues inefficaces sur les entérobactéries.
1 G : tétracycline ;
2G : minocycline et doxycycline ;
3 G : tigecycline.
Spectre des tétracyclines
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1 et 2 générations |
Tigecycline (IV) |
sensibles |
Mycoplasma/ureaplasma Chlamydia/rickettsie Brucella Francisella Propionobacterium Borrelia Yersinia |
Idem + strepto/entérocoques staphylocoques entérobactéries Haemophilus meningo/gonocoques Serratia |
résistants |
strepto/staph entérobactéries Haemophilus méningo/gono legio |
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souvent résistants |
entérocoques Proteus spp Pseudomonas spp Serratia spp Bacteroides spp |
Proteus spp Pseudomonas spp (intrinsèquement résistants par mécanismes d’efflux) |
Autres indications :
- doxycycline : prophylaxie de la malaria
- L’apport de la tigecycline en clinique tient essentiellement en une action contre les entérobactéries devenues résistantes aux b-lactames par production de carbapénémase.
Attention:
- les indications approuvées de la tigecycline en 2015 ne comportent encore que les infections compliquées peau/tissus mous et les infections compliquées intraabdominales.
Attention :
- contrindiquées chez enfant, femme enceinte, et nombreuses interactions médicamenteuses !!
- photosensibilisation
Auteur(s)
Baudouin Byl, MD
(Mis en forme, revu et modifié par Shanan Khairi, MD)