« Syndrome de sevrage éthylique (alcoolique) » : différence entre les versions
m (a déplacé Syndrome de sevrage éthylique vers Syndrome de sevrage éthylique (alcoolique)) |
Aucun résumé des modifications |
||
| Ligne 5 : | Ligne 5 : | ||
*Crises E répétées ++ entre 12-24h | *Crises E répétées ++ entre 12-24h | ||
*Delirium tremens = stade ultime ++ entre 2<sup>ème</sup> et 4<sup>ème</sup> jours, confuso-onirique : confusion, agitation psycho-motrice sévère, tachypnée, insomnies, hallus, tremblements, dysarthrie, troubles de l'équilibre et de la coordination, mydriase, température, tachycardie, transpiration, déshydratation. Souvent précédé par des crises E. | *Delirium tremens = stade ultime ++ entre 2<sup>ème</sup> et 4<sup>ème</sup> jours, confuso-onirique : confusion, agitation psycho-motrice sévère, tachypnée, insomnies, hallus, tremblements, dysarthrie, troubles de l'équilibre et de la coordination, mydriase, température, tachycardie, transpiration, déshydratation. Souvent précédé par des crises E. | ||
<p style="text-align: justify;">'''!! si convulsions, toujours exclure les autres causes (HSD,…), ou notion de chute → CT cérébral + biol (trouble métabolique / ionique ?) !!'''</p><p style="text-align: justify;">Prise en charge en phase de sevrage végétatif ou de pré-délirium tremens :</p> | {{Modèle:Pub}}<p style="text-align: justify;">'''!! si convulsions, toujours exclure les autres causes (HSD,…), ou notion de chute → CT cérébral + biol (trouble métabolique / ionique ?) !!'''</p><p style="text-align: justify;">Prise en charge en phase de sevrage végétatif ou de pré-délirium tremens :</p> | ||
*'''valium 10mg 4-6x/j (max 120mg/j, ++ si sevrage délirant), PO''' | *'''valium 10mg 4-6x/j (max 120mg/j, ++ si sevrage délirant), PO''' | ||
*'''vit B1 (200 - 500mg/j IV les 5 1<sup>er</sup> j puis continuer avec du befact PO min 3 mois) - B6 – PP + '''oméprazole 20mg/j | *'''vit B1 (200 - 500mg/j IV les 5 1<sup>er</sup> j puis continuer avec du befact PO min 3 mois) - B6 – PP + '''oméprazole 20mg/j | ||
| Ligne 13 : | Ligne 13 : | ||
*Clexane 40mg SC (prophylaxie anti thrombo-embolique) | *Clexane 40mg SC (prophylaxie anti thrombo-embolique) | ||
*Oméprazole, '''vit B1-B6''', hyperhydratation (jusqu'à 3-6L/j) en privilégiant le NaCl 0,9% (/ mixte) | *Oméprazole, '''vit B1-B6''', hyperhydratation (jusqu'à 3-6L/j) en privilégiant le NaCl 0,9% (/ mixte) | ||
{{Modèle:Pub}} | |||
== Auteur(s) == | |||
[[Utilisateur:Nanash|Shanan Khairi]], MD | |||
{{Modèle:Catégorie|Alcoologie}}{{Modèle:Catégorie|Urgences}}{{Modèle:Catégorie|Psychiatrie}} | |||
Version du 25 février 2016 à 20:33
Urgence relative → Clinique apparaît dans les 1-4j du sevrage :
- tremblements, irritabilité, N+/ V+, inappétence, sudation, troubles du sommeil, angoisses dans les 24 h
- HTA et tachycardie
- Hallus visuelles/ auditives
- Crises E répétées ++ entre 12-24h
- Delirium tremens = stade ultime ++ entre 2ème et 4ème jours, confuso-onirique : confusion, agitation psycho-motrice sévère, tachypnée, insomnies, hallus, tremblements, dysarthrie, troubles de l'équilibre et de la coordination, mydriase, température, tachycardie, transpiration, déshydratation. Souvent précédé par des crises E.
!! si convulsions, toujours exclure les autres causes (HSD,…), ou notion de chute → CT cérébral + biol (trouble métabolique / ionique ?) !!
Prise en charge en phase de sevrage végétatif ou de pré-délirium tremens :
- valium 10mg 4-6x/j (max 120mg/j, ++ si sevrage délirant), PO
- vit B1 (200 - 500mg/j IV les 5 1er j puis continuer avec du befact PO min 3 mois) - B6 – PP + oméprazole 20mg/j
- 10 mg valium (ou tranxin) IV en 10 min +- à répéter à max 100mg/h et max 250 mg/8h +- haldol si hallus
- O2th/ intubation + ventilation mécanique si besoin (gazo, insuffisance respi?)
- Clexane 40mg SC (prophylaxie anti thrombo-embolique)
- Oméprazole, vit B1-B6, hyperhydratation (jusqu'à 3-6L/j) en privilégiant le NaCl 0,9% (/ mixte)
Auteur(s)
Shanan Khairi, MD
