Prolapsus mitral (maladie de Barlow)

Un prolapsus mitral, ou maladie de Barlow, correspond à une dégénérescence myxoïde du tissu mitral avec protrusion supérieure à 2 mm d'un des feuillets mitraux à l'échographie cardiaque.

Il peut d'être d'origine idiopathique ou génétique (transmission autosomique dominante ++) ou secondaire à une valvulopathie ou cardiopathie. Il concerne 2 à 3% des adultes.

Clinique

• Formes asymptomatiques
• Association variable à d'autres anomalies : scoliose, pectus excavatum, arachnodactylie, faible poids, troubles psychiatriques.
• Dyspnée, douleurs thoraciques, repolarisation prolongée à l'électrocardiogramme
• Auscultation (++ en décubitus latéral gauche) : click mésosystolique, souffle télésystolique recouvrant le B2

Prise en charge thérapeutique - Traitements

• Aucun traitement en cas de forme asymptomatique non compliquée
• Traiter une éventuelle insuffisance mitrale associée
• Traiter toute hypertension artérielle, même minime, chez ces patients (réduction de la tension sur les cordages)

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD