Ostéopathie et chiropraxie : risques et bénéfices des manipulations vertébrales
L'ostéopathie. La chiropraxie.
Les manipulations vertébrales
Le principe
Les manipulations vertébrales représentent une thérapie manuelle impliquant la mobilisation d'articulations rachidiennes à la limite de leur amplitude physiologique de mouvement. Ces manipulations sont fréquemment accompagnées de bruits audibles, les "craquements".
On distingue deux grands types de manipulations :
- Les manipulations "non spécifiques", à longs bras de levier, pouvant être de basse ou haute vélocité. Elles sont réalisées à l'aide des os longs des membres comme bras de levier pour amplifier la force exercée par le praticien
- Les manipulations "spécifiques", à courts bras de levier et haute vélocité. La force est alors habituellement appliquée sur les processus vertébraux transverses
Les hypothèses physiothérapeutiques
Plusieurs hypothèses sont évoquées quant à un impact positif de ces manipulations sur les douleurs ostéo-musculaires :
- Amélioration de la relaxation musculaire par l'étirement brusque de muscles chroniquement contractés
- Amélioration de la réactivité musculaire
- Rupture d'adhérences péri ou inter-articulaires
- "Déblocage" de segments d'articulations mobiles préalablement déplacés
- Sidération des récepteurs proprioceptifs entraînant une diminution des réflexes induits par la douleur
- Induction d'une modification des voies centrales de la douleurs
Il n'y a cependant actuellement aucune étude convaincante démontrant l'une ou l'autre de ces hypothèses.
Quels bénéfices ?
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Quels risques ?
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En conclusion...
sdvsdv