Myofasciites à macrophages

Place nosologique discutée. D'abord considérée à tort comme Whipple. Etiologie présumée = réaction immune post-vaccins contenant de l'aluminium comme adjuvant. Probable terrain prédisposant (HLA-DRB1-01 ?)

 

Clinique : myalgies localisées (++ MI) devenant diffuses, arthralgies, asthénie +- faiblesse musculaire +- fièvre.

 

Examens complémentaires : biol (CK et VS élevés), EMG (myopathique dans 50% des cas), biopsie musculaire (infiltrats de macrophages à cytoplasme basophile PAS + avec lymphocytes +- Eo, contenu des macrophage en ultrastructure = agrégats d'Al).

 

Association discutée avec d'autres pathos auto-immunes : SEP, myosite à inclusion, dermatomyosites, thyroïdites d'Hashimoto, PR,…

 

Bonne réponse aux corticoïdes.