Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
La Montreal Cognitive Assessment (MoCA) est le test d'évaluation rapide le plus sensible et évaluant le plus largement (attention, concentration, fonctions exécutives, mémoire, langage, capacités visuo-constructives, abstraction, calcul, orientation) les fonctions cognitives. Il tend à se substituer au MMSE en pratique clinique.
Un score inférieur à 26 (25 en cas de niveau culturel ne dépassant pas 3, équivalant à un diplôme primaire ou CEP) est considéré comme anormal et devant, en dehors d'une explication évidente (dépression, incompliance), faire prescrire une évaluation cognitive par un neuropsychologue.
Pour mémoire, la suspicion d'un syndrome démentiel (ou d'une perte d'autonomie ou d'affects dépressifs chez un patient âgé) doit faire réaliser en première intention :
- Une anamnèse et un examen clinique complet
- Une évaluation cognitive via une MOCA ou un MMSE + BREF
- La réalisation d'une mini-Cog est une alternative acceptable pour les dépistages systématiques (à réaliser annuellement chez tout patient gériatrique)
- Une évaluation de l'autonomie via une IADL (confronter idéalement les réponses à un proche du patient)
- Une évaluation des affects via une GDS
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD
Bibliographie
Revue 2015 des versions consensuelles des outils cognitifs selon le GRECO (Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives)
Nasreddine ZS et al., The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc 53:695–699, 2005
