Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
La Montreal Cognitive Assessment (MoCA) constitue le test d'évaluation rapide le plus sensible et évaluant le plus largement (attention, concentration, fonctions exécutives, mémoire, langage, capacités visuo-constructives, abstraction, calcul, orientation) les fonctions cognitives. Il tend à se substituer au MMSE en pratique clinique.
Un score < 26 (25 si niveau culturel < 3 = diplôme primaire = CEP) est considéré comme anormal.
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Pour mémoire, la suspicion d'un syndrome démentiel (ou d'une perte d'autonomie ou d'affects dépressifs chez un patient âgé) doit faire réaliser en première intention :
- Une anamnèse et un examen clinique complet
- Une évaluation cognitive via une MOCA ou un MMSE + BREF
- La réalisation d'une mini-Cog est une alternative acceptable pour les dépistages systématiques (à réaliser annuellement chez tout patient gériatrique)
- Une évaluation de l'autonomie via une IADL (confronter idéalement les réponses à un proche du patient)
- Une évaluation des affects via une GDS
Auteur(s)
Shanan Khairi, MD
Bibliographie
Revue 2015 des versions consensuelles des outils cognitifs selon le GRECO (Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives)