« Mini Mental state examination (MMSE) » : différence entre les versions
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On peut enlever 1 point à ces valeurs pour les patients de 80 à 84 ans et 2 points à partir de 85 ans. | On peut enlever 1 point à ces valeurs pour les patients de 80 à 84 ans et 2 points à partir de 85 ans. | ||
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Version du 5 novembre 2022 à 13:34
Le Mini Mental state examination (MMSE) est une échelle d'évaluation cognitive rapide très sensible pour les troubles mnésiques mais très peu pour les troubles exécutifs (pour une évaluation plus complète des facultés cognitives, préférer la réalisation d'une MOCA ou réaliser une BREF en complément du MMSE). Il est néanmoins encore d'usage courant tant pour des raisons d'inertie du monde médical que pour des questions médico-légales (remboursement de certaines médications). Le cut-off est variable selon l'âge et le niveau d'éducation. Les normes fixées par le GRECO (2003) sont :
| Niveau culturel < 3 |
Niveau culturel 3 à 5 (primaires ou CEP) |
Niveau culturel 6 (> secondaire ou BAC) | |
| Médiane |
28 |
28 |
29 |
| Seuil pathologique (5ème percentile) |
22 |
23 |
26 |
On peut enlever 1 point à ces valeurs pour les patients de 80 à 84 ans et 2 points à partir de 85 ans.
Le MMSE et ses valeurs de référence peuvent être téléchargés sous forme de pdf : MMS.pdf
Pour mémoire, la suspicion d'un syndrome démentiel (ou d'une perte d'autonomie ou d'affects dépressifs chez un patient âgé) doit faire réaliser en première intention :
- Une anamnèse et un examen clinique complet
- Une évaluation cognitive via une MOCA ou un MSSE + BREF
- La réalisation d'une mini-Cog est une alternative acceptable pour les dépistages systématiques (à réaliser annuellement chez tout patient gériatrique)
- Une évaluation de l'autonomie via une IADL (confronter idéalement les réponses à un proche du patient)
- Une évaluation des affects via une GDS
En cas de positivité ou de résultats douteux, un testing cognitif devra être réalisé par un neuropsychologue en seconde intention.
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD
Bibliographie
Revue 2015 des versions consensuelles des outils cognitifs selon le GRECO (Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives)
