« Kératite » : différence entre les versions
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*Sensation de corps étranger, photophobie douloureuse majeure avec céphalées, blépharospasme, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle, cercle péricornéen, sécrétions variables | *Sensation de corps étranger, photophobie douloureuse majeure avec céphalées, blépharospasme, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle, cercle péricornéen, sécrétions variables | ||
*Possibles : opacités nodulaires sous-cornéennes, perte de l'intégrité cornéenne visible à la fluorescéine | *Possibles : opacités nodulaires sous-cornéennes, perte de l'intégrité cornéenne visible à la fluorescéine | ||
*Evolution par poussées en cas de kératite herpétique (vésicules épithéliales → ulcération dendritique typique unique ou multiple → guérison en quelques semaines avec cicatrice blanchâtre épithéliale. | *Evolution par poussées en cas de kératite herpétique (vésicules épithéliales → ulcération dendritique typique unique ou multiple → guérison en quelques semaines avec cicatrice blanchâtre épithéliale. | ||
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== Diagnostic différentiel == | |||
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*Collyres mydriatiques +- collyres antiseptiques ou antibiotiques (antiviraux si herpétique, acyclovir PO en cas de forme sévère) + cicatrisant. Pansement occlusif en cas de forme sévère. Jamais de corticoïdes. | *Collyres mydriatiques +- collyres antiseptiques ou antibiotiques (antiviraux si herpétique, acyclovir PO en cas de forme sévère) + cicatrisant. Pansement occlusif en cas de forme sévère. Jamais de corticoïdes. | ||
*Consultation ophtalmologique selon le degré de l'atteinte (rarement urgent) | *Consultation ophtalmologique selon le degré de l'atteinte (rarement urgent). Référer aux urgences en cas de doute clinique avec un glaucome aigu. | ||
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[[Utilisateur:Nanash|Shanan Khairi]], MD | [[Utilisateur:Nanash|Shanan Khairi]], MD | ||
Version du 20 février 2016 à 22:44
Une kératite est une inflammation de la cornée. Elle constitue une urgence ophtalmologique relative.
Etiologies
Origine généralement traumatique, bactérienne ou virale.
Clinique
- Sensation de corps étranger, photophobie douloureuse majeure avec céphalées, blépharospasme, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle, cercle péricornéen, sécrétions variables
- Possibles : opacités nodulaires sous-cornéennes, perte de l'intégrité cornéenne visible à la fluorescéine
- Evolution par poussées en cas de kératite herpétique (vésicules épithéliales → ulcération dendritique typique unique ou multiple → guérison en quelques semaines avec cicatrice blanchâtre épithéliale.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est celui d'un oeil rouge douloureux.
Prise en charge - Traitements
- Collyres mydriatiques +- collyres antiseptiques ou antibiotiques (antiviraux si herpétique, acyclovir PO en cas de forme sévère) + cicatrisant. Pansement occlusif en cas de forme sévère. Jamais de corticoïdes.
- Consultation ophtalmologique selon le degré de l'atteinte (rarement urgent). Référer aux urgences en cas de doute clinique avec un glaucome aigu.
Auteur(s)
Shanan Khairi, MD