« Intoxication aiguë aux antidépresseurs polycycliques et apparentés » : différence entre les versions
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Version du 4 novembre 2022 à 08:44
Temps de latence de 1-4h entre la prise médicamenteuse et l'apparition de symptômes. Aggravation tardive possible. Association fréquente à d'autres psychotropes. La clinique associe à des degrés divers :
- Syndrome anticholinergique : quasi-constant en cas d'intoxs graves, très évocateur
- Syndrome sérotoninergique
- Troubles cardiovasculaires : cf effets des stabilisateurs de membrane (rares pour les tricycliques du 2ème groupe)
Facteurs de gravité :
- Hypoxémie / hypercapnie
- Convulsions, coma
- Dose > 0,5-1g (! les effets de doses minimes de plusieurs antidépresseurs s'additionnent !). Proonostic vital engagé si > 2g
- QRS > 0,16 sec
- Association à des IMAO (risque de labilité tensionnelle, troubles thermiques, convulsions)
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD