Intoxication aiguë au domperidone
La gravité des intoxications au domperidone et plus généralement des antagonistes des récepteurs à la dopamine (phénotiazines, butyrophénones et benzamides) réside principalement dans leur effet neuroleptique.
Clinique
- Syndrome extrapyramidal diffus ou faciotronculaire
- Crises oculogyres (++ enfants), troubles de la conscience (! toujours rechercher une prise associée de psychotropes en cas de coma)
- Hypotension artérielle et dépression respiratoire modérée, rares cas de troubles cardiaques. Arrêts cardio-respiratoires exceptionnellement décrits, principalement en cas d'administration en IVD rapide
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
Prise en charge thérapeutique - traitements
- Charbon activé dans l'heure
- Prise en charge symptomatique
- En cas de syndrome extrapyramidal : étybenzatropine ou trihexiphénidyle
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD
Bibliographie
EMC, Traité de médecine AKOS, Elsevier, 2018