Indice de masse corporelle (IMC)
L'Indice de Masse Corporelle (IMC) ou Body Mass Index (BMI) est défini comme le rapport de la masse (en kilogrammes) d'un sujet à sa taille (en mètres) élevée au carré : IMC = m/ T2. Le site propose un calculateur en ligne de l'IMC.
Selon les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'IMC représente un outil clinique fiable et rapide pour déterminer l'état nutritionnel d'un patient et, au dessus du cut-off de 25 kg/ m2, un risque accru de diabète de type 2 et d'événement cardio-vasculaire. Les normes retenues sont indépendantes du sexe et de l'âge mais semblent varier selon le groupe ethnique (pour les patients asiatiques et du Pacifique, le cut-off varierait de 22 à 25 kg/ m2).
A noter qu'une étude de cohorte récente montre un risque cardio-vasculaire significativement augmenté à long terme pour les hommes présentant un IMC supérieur à 20 kg/ m2 au sortir de l'adolescence.
L'IMC, ne tenant compte ni du taux d'adiposité ni de l'équilibre alimentaire ou d'éventuelles carences, est un moyen arbitraire et imparfait pour définir l'état nutritionnel d'un patient. Ainsi, aussi paradoxal que cela paraisse, il n'est pas rare qu'une obésité coexiste avec une malnutrition (le plus fréquemment des carences vitaminiques) voire avec une dénutrition protéique. Il est cependant d'utilisation aisée en routine clinique tant comme dépistage que comme instrument de suivi et a été démontré significativement et de manière indépendante lié au risque de morbi-mortalité.
Quoi qu'il en soit, les normes actuellement retenues pour un patient adulte sont :
| IMC |
Signification clinique |
| <16 |
Maigreur sévère |
| 16 - < 17 |
Maigreur modérée |
| 17 - < 18,5 |
Maigreur légère |
| 18,5 - < 25 |
Normal |
| 25 - < 30 |
Surcharge pondérale |
| 30 - < 35 |
Obésité de type I |
| 35 - < 40 |
Obésité de type II |
| > 40 |
Obésité de type III (= obésité morbide) |
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD
Bibliographie
Rosengren A et al., Body weight in adolescence and long-term risk of early heart failure in adulthood among men in Sweden, European Heart Journal, 16 june 2016
World Health Organization, Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee, WHO Technical Report Series 854, Geneva, World Health Organization, 1995
World Health Organization, Obesity : preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation, WHO Technical Report Series 894, Geneva, World Health Organization, 2000
World Health Organization, Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies, Lancet, 2004, Jan 10, 363(9403):157-63
