Hypermagnésémie

Clinique

Rare. Troubles de la conscience jusqu'au coma, hypoTA, hyporéflexie, faiblesse, troubles du RC, risque d'arca.

Asymptomatique ++ si < 2 mmol/l. N+/ paresthésies si 2-4 mmol/l. Sévère si > 4 mmol/l. Risque d’ARCA imminent à > 8 mmol/l.

Etiologies

• IR préterminale/ en hémodialyse ++++
• hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, Addison, antiacides contenant du Mg, intoxication au lithium, acidose métabolique, administration de Mg SO4

Examens complémentaires

• ECG : T pointues, BAV
• biologie : urée, créatinine, iono complet

Prise en charge symptomatique

• Arrêt des apports
• Si symptomatique : 1g gluconate/ chlorure de Ca IV en 2-5 min +- à répéter après 5-10 minutes
  • Alternative : G5 + insuline
• Hémodialyse en cas de dégradation sévère
• Perfs abondantes + lasix