« Hypermagnésémie » : différence entre les versions
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Asymptomatique ++ si < 2 mmol/l. N+/ paresthésies si 2-4 mmol/l. Sévère si > 4 mmol/l. Risque d’ARCA imminent à > 8 mmol/l. | Asymptomatique ++ si < 2 mmol/l. N+/ paresthésies si 2-4 mmol/l. Sévère si > 4 mmol/l. Risque d’ARCA imminent à > 8 mmol/l. | ||
== Etiologies == | |||
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*<u>IR préterminale/ en hémodialyse</u> ++++ | *<u>IR préterminale/ en hémodialyse</u> ++++ | ||
*hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, Addison, antiacides contenant du Mg, intoxication au lithium, acidose métabolique, administration de Mg SO4 | *hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, Addison, antiacides contenant du Mg, intoxication au lithium, acidose métabolique, administration de Mg SO4 | ||
== Examens complémentaires == | |||
*ECG : T pointues, BAV | |||
*biologie : urée, créatinine, iono complet | |||
== Prise en charge symptomatique == | |||
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*Arrêt des apports | *Arrêt des apports | ||
*Si symptomatique : 1g gluconate/ chlorure de Ca IV en 2-5 min +- à répéter après 5-10 minutes | *Si symptomatique : 1g gluconate/ chlorure de Ca IV en 2-5 min +- à répéter après 5-10 minutes | ||
**Alternative : G5 + insuline | |||
*Hémodialyse en cas de dégradation sévère | *Hémodialyse en cas de dégradation sévère | ||
*Perfs abondantes + lasix | *Perfs abondantes + lasix | ||
Version du 21 mai 2014 à 20:44
CLINIQUE
Rare. Troubles de la conscience jusqu'au coma, hypoTA, hyporéflexie, faiblesse, troubles du RC, risque d'arca.
Asymptomatique ++ si < 2 mmol/l. N+/ paresthésies si 2-4 mmol/l. Sévère si > 4 mmol/l. Risque d’ARCA imminent à > 8 mmol/l.
Etiologies
- IR préterminale/ en hémodialyse ++++
- hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, Addison, antiacides contenant du Mg, intoxication au lithium, acidose métabolique, administration de Mg SO4
Examens complémentaires
- ECG : T pointues, BAV
- biologie : urée, créatinine, iono complet
Prise en charge symptomatique
- Arrêt des apports
- Si symptomatique : 1g gluconate/ chlorure de Ca IV en 2-5 min +- à répéter après 5-10 minutes
- Alternative : G5 + insuline
- Hémodialyse en cas de dégradation sévère
- Perfs abondantes + lasix
