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Gliomatose méningée

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L'envahissement diffus des méninges survient dans 4 à 20% des évolutions des gliomes cérébraux. Les formes primitives sont exceptionnelles.

Le diagnostic doit être évoqué devant toute atteinte neurologique multifocale ou hydrocéphalie inexpliquée chez un gliomateux connu (même si la tumeur est considérée en "rémission").

Le diagnostic est très difficile : les cellules gliomateuses ne sont mises en évidence dans le LCR que dans 20 à 50% des cas à l'examen direct → il est indispensable de préciser à l'anatomo-pathologiste la suspicion diagnostique pour qu'il effectue un immunomarquage avec un anticorps anti-GFAP. L'IRM bien que non spécifique peut être évocatrice (ventriculite, prises de contrastes méningées linéaires ou nodulaires).

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD

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