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== Prise en charge thérapeutique - Traitements ==
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<p style="text-align: justify;">Il n'existe pas de traitement spécifique à la fibromyalgie. Concernant la prise en charge symptomatique, elle reste empirique au vu de l'absence d'EBM satisfaisante.</p><p style="text-align: justify;">On peut envisager tout d'abord le recours à des degrés variables de&nbsp;:</p>
*Prise en charge para-médicale :
**Exercice physique régulier de type aerobic
**Activités de relaxation de type yoga
**Prise en charge psychologique et/ ou sociale si nécessaire
**Laisser la porte ouverte aux "médecines alternatives"...
*Traitement médicamenteux :
**De manière générale, les traitements médicamenteux sont peu, voire pas, efficaces. Au vu de leurs effets secondaires et des risques d'assuétudes, leur usage est à minimiser.
**Monothérapie
<p style="text-align: justify;">En cas d'échec (bonne compliance, monothérapie à doses maximale tolérée) on peut envisager :</p>
*Sur le plan para-médical :
**Orienter le patient vers une équipe de réentraînement physique spécialisée
**Psychothérapie psycho-comportementale
*Sur le plan médical :
**Au vu du haut risque d'assuétude et de leur efficacité médiocre, n'utiliser les antalgiques que pour des périodes déterminées. Ne pas employer de morphiniques et anti-inflammatoires non stéroïdiens.
**Tenter une bi-thérapie
<p style="text-align: justify;">En cas d'échec, orienter le patient vers une clinique de la douleur spécialisée.</p>
 
== Auteur(s) ==
== Auteur(s) ==


[[Utilisateur:Nanash|Shanan Khairi]], MD
[[Utilisateur:Nanash|Shanan Khairi]], MD

Version du 17 novembre 2015 à 20:38

xxxx

Notions d'étiopathogénie

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Clinique

xxxx

Examens complémentaires

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Diagnostics différentiels

xxxxx

Prise en charge thérapeutique - Traitements

Il n'existe pas de traitement spécifique à la fibromyalgie. Concernant la prise en charge symptomatique, elle reste empirique au vu de l'absence d'EBM satisfaisante.

On peut envisager tout d'abord le recours à des degrés variables de :

  • Prise en charge para-médicale :
    • Exercice physique régulier de type aerobic
    • Activités de relaxation de type yoga
    • Prise en charge psychologique et/ ou sociale si nécessaire
    • Laisser la porte ouverte aux "médecines alternatives"...
  • Traitement médicamenteux :
    • De manière générale, les traitements médicamenteux sont peu, voire pas, efficaces. Au vu de leurs effets secondaires et des risques d'assuétudes, leur usage est à minimiser.
    • Monothérapie

En cas d'échec (bonne compliance, monothérapie à doses maximale tolérée) on peut envisager :

  • Sur le plan para-médical :
    • Orienter le patient vers une équipe de réentraînement physique spécialisée
    • Psychothérapie psycho-comportementale
  • Sur le plan médical :
    • Au vu du haut risque d'assuétude et de leur efficacité médiocre, n'utiliser les antalgiques que pour des périodes déterminées. Ne pas employer de morphiniques et anti-inflammatoires non stéroïdiens.
    • Tenter une bi-thérapie

En cas d'échec, orienter le patient vers une clinique de la douleur spécialisée.

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD