« Céphalées et facialgies chroniques » : différence entre les versions
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<p style="text-align: justify;">Plus de 90% des céphalées chroniques sont primitives et ne nécessitent aucune investigation. La difficulté réside dans l'identification des rares situations nécessitant une MAP urgente pour éliminer une céphalée secondaire.</p> | |||
== Première orientation diagnostique == | |||
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== Examens complémentaires aux urgences == | |||
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== Anamnèse == | |||
Plus de 90% des céphalées chroniques sont primitives et ne nécessitent aucune investigation. La difficulté réside dans l'identification des rares situations nécessitant une MAP urgente pour éliminer une céphalée secondaire. | <p style="text-align: justify;"><u>Caractéristiques de la céphalée</u> :</p> | ||
*Ancienneté et, si chronique, cet épisode est-il différent ? | |||
*Mode d’installation (brutal, lent, par à-coups,…) | |||
*Mode d’évolution, fréquence des accès douloureux,… | |||
*Localisation (uni/bilat,…), irradiations, extension | |||
*Type (étau, brûlure, pulsatile, continue,…) | |||
*Facteurs déclenchants (froid, effort, aliments, alcool, privation de sommeil, médoc, trauma,…)/ aggravants/ soulageants | |||
*Sévérité (impact sur la vie quotidienne) | |||
*Réponse aux traitements | |||
<p style="text-align: justify;"><u>Signes d’accompagnement</u> :</p> | |||
*N+/V+, cervicalgie, t°, DEG, troubles cognitifs, déficits neuros focaux, rhinorrhée, d+ oculaire,… | |||
*Prodromes (irritabilité, tr. de l’humeur, malaise, sensation de faim,…) ? | |||
<p style="text-align: justify;"><u>Divers</u> : antécédents persos et familiaux, âge, contexte psycho-socio-économique, prise de médocs ( !!! abus d’antalgiques, de dérivés nitrés, de dipyridamole,…).</p> | |||
== Examen clinique == | |||
<p style="text-align: justify;">TA, t°, état général, points sinusaux, examen neuro (signes méningés et déficits focaux !), acuité visuelle, palpation des temporales, FO si suspicion d’HTIC,…</p> | |||
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Caractéristiques de la céphalée : | |||
Signes d’accompagnement : | |||
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TA, t°, état général, points sinusaux, examen neuro (signes méningés et déficits focaux !), acuité visuelle, palpation des temporales, FO si suspicion d’HTIC,… | |||
Version du 10 mai 2014 à 17:36
Plus de 90% des céphalées chroniques sont primitives et ne nécessitent aucune investigation. La difficulté réside dans l'identification des rares situations nécessitant une MAP urgente pour éliminer une céphalée secondaire.
Première orientation diagnostique
Examens complémentaires aux urgences
Anamnèse
Caractéristiques de la céphalée :
- Ancienneté et, si chronique, cet épisode est-il différent ?
- Mode d’installation (brutal, lent, par à-coups,…)
- Mode d’évolution, fréquence des accès douloureux,…
- Localisation (uni/bilat,…), irradiations, extension
- Type (étau, brûlure, pulsatile, continue,…)
- Facteurs déclenchants (froid, effort, aliments, alcool, privation de sommeil, médoc, trauma,…)/ aggravants/ soulageants
- Sévérité (impact sur la vie quotidienne)
- Réponse aux traitements
Signes d’accompagnement :
- N+/V+, cervicalgie, t°, DEG, troubles cognitifs, déficits neuros focaux, rhinorrhée, d+ oculaire,…
- Prodromes (irritabilité, tr. de l’humeur, malaise, sensation de faim,…) ?
Divers : antécédents persos et familiaux, âge, contexte psycho-socio-économique, prise de médocs ( !!! abus d’antalgiques, de dérivés nitrés, de dipyridamole,…).
Examen clinique
TA, t°, état général, points sinusaux, examen neuro (signes méningés et déficits focaux !), acuité visuelle, palpation des temporales, FO si suspicion d’HTIC,…