Batterie Rapide d'Efficience Frontale (BREF)
La Batterie Rapide d'Efficience Frontale (BREF) constitue un test de dépistage spécifique aux troubles dysexécutifs communément utilisé dans l'évaluation des syndromes démentiels, généralement en complément d'un test plus général (tel qu'un MMSE).
Un score inférieur à 16 (15 en cas de niveau culturel < 3 = primaires = CEP) est considéré comme anormal mais est peu spécifique. Un score inférieur à 12 a une bonne spécificité (Se 77%, Sp 87%) pour identifier une démence de type fronto-temporale si le MMSE est supérieur à 24 (dans les autres démences telles que la maladie d'Alzheimer, tous les tests sont altérés à un stade plus avancé).
Elle peut être imprimée / téléchargée avec ses normes sous forme de pdf :
Pour mémoire, la suspicion d'un syndrome démentiel (ou d'une perte d'autonomie ou d'affects dépressifs chez un patient âgé) doit faire réaliser en première intention :
- Une anamnèse et un examen clinique complet
- Une évaluation cognitive via une MOCA ou un MSSE + BREF
- La réalisation d'une mini-Cog est une alternative acceptable pour les dépistages systématiques (à réaliser annuellement chez tout patient gériatrique)
- Une évaluation de l'autonomie via une IADL (confronter idéalement les réponses à un proche du patient)
- Une évaluation des affects via une GDS
En cas de positivité (score < 12) ou de résultats douteux (score entre 12 et 15), un testing cognitif par un neuropsychologue devra être effectué en seconde intention.
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD
Bibliographie
Dubois B et al., The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside, Neurology, 2000 Dec 12;55(11):1621-6
Revue 2015 des versions consensuelles des outils cognitifs selon le GRECO (Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives)
Slachevsky A et al., Frontal Assessment Battery and Differential Diagnosis of Frontotemporal Dementia and Alzheimer Disease, Archives of Neurology, 2004 61(7): 1104-1107
