« Atélectasies pulmonaires » : différence entre les versions
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*Compressions extrinsèques : épanchement pleural massif, pneumothorax, bulle géante, adénopathies, tumeurs,… | *Compressions extrinsèques : épanchement pleural massif, pneumothorax, bulle géante, adénopathies, tumeurs,… | ||
*Obstructions endo-bronchiques : cancer bronchique, corps étranger, bouchon muqueux, post-op (sécrétions),… | *Obstructions endo-bronchiques : cancer bronchique, corps étranger, bouchon muqueux, post-op (sécrétions),… | ||
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*Prise en charge symptomatique (assurer ventilation et oxygénation) | *Prise en charge symptomatique (assurer ventilation et oxygénation) | ||
Version actuelle datée du 5 novembre 2022 à 08:59
= collapsus partiel ou complet d'un poumon
Etiologies
- Compressions extrinsèques : épanchement pleural massif, pneumothorax, bulle géante, adénopathies, tumeurs,…
- Obstructions endo-bronchiques : cancer bronchique, corps étranger, bouchon muqueux, post-op (sécrétions),…
Clinique
- Dyspnée, cyanose, agitation, troubles de la conscience,... rarement choc, ARCA
- Diminution / abolition unilatérale du MV, matité à la percussion
- Eventuellement signes d'une surinfection
Examens complémentaires
- Radiographie thoracique : opacité dense, homogène rétractile, sans bronchogramme
- Gazométrie
- Bronchoscopie diag et thérapeutique
- Biologie (essentiellement pour le diagnostic différentiel) : hémato-CRP, D-Dimères,...
Prise en charge thérapeutique - Traitements
Selon l'étiologie :
- Prise en charge symptomatique (assurer ventilation et oxygénation)
- Kiné respi avec aspirations trachéo-bronchiques
- Bronchoscopie pour aspiration de bouchons mueux / laser si bouchon néoplasique / prothèse si compression extrinsèque
- Drainage pleural si épanchement / pneumothorax compressif
- Antibiothérapie empirique en cas de surinfection
Auteur(s)
Dr Shanan Khairi, MD