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Agents physiques de décès : Différence entre versions

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== Agents physiques de décès ==
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== Les incendies ==
 
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<p style="text-align: justify;">Dans un contexte d'incendie, on peut oberver des décès de différentes origines&nbsp;:</p>
=== Les incendies ===
 
<p style="text-align: justify;">Dans un contexte d'incendie, on peut oberver des décès de différentes origines :</p>
 
 
*brûlures étendues
 
*brûlures étendues
 
*inhalation de fumées et gaz toxiques
 
*inhalation de fumées et gaz toxiques
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*mort préalable à l'incendie&nbsp;: mort naturelle, suicide, homicide (incendie = camouflage)
 
*mort préalable à l'incendie&nbsp;: mort naturelle, suicide, homicide (incendie = camouflage)
 
*tardivement sur infections des brûlures, perte de liquides et troubles électrolytiques et autres complications
 
*tardivement sur infections des brûlures, perte de liquides et troubles électrolytiques et autres complications
<p style="text-align: justify;">Définir l'étendue (règle des 9) et le&nbsp;<u>degré des brûlures</u>&nbsp;(cf supra) :</p><p style="text-align: justify;">L'examen du corps est difficile → <u>toujours se méfier d'une autre cause de décès</u> (décès dans l'incendie ou avant l'incendie [camouflage d'un homicide]).</p><p style="text-align: justify;">Noter l'attitude du corps (carbonisation → normalement le corps est recroquevillé en une attitude "du lutteur", "du boxeur").</p><p style="text-align: justify;">Rechercher les accélérants sur et sous les surfaces.</p><p style="text-align: justify;">Recherche toxicologique&nbsp;: CO +++ (formation de carboxyhémoglobine). L'affinité de l'Hb pour le CO = 10 x celle du CO2 = 200 x celle de l'O2. Décès par hypoxie&nbsp;: CO2, CO, CN,…</p><p style="text-align: justify;">L'intoxication au CO entraîne une euphorie → maux de tête et vertiges → vomissements → perte de conscience → coma → décès</p><p style="text-align: justify;">Lors de la dissection des voies aériennes supérieures, rechercher un œdème mousseux hémorragique et des suies (présentes aussi dans les voies digestives).</p><p style="text-align: justify;">Rechercher une atteinte de l'épithélium trachéal à la microscopie&nbsp;:</p>
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<p style="text-align: justify;">Définir l'étendue (règle des 9) et le&nbsp;<u>degré des brûlures</u>&nbsp;(cf supra)&nbsp;:</p><p style="text-align: justify;">L'examen du corps est difficile → <u>toujours se méfier d'une autre cause de décès</u> (décès dans l'incendie ou avant l'incendie [camouflage d'un homicide]).</p><p style="text-align: justify;">Noter l'attitude du corps (carbonisation → normalement le corps est recroquevillé en une attitude "du lutteur", "du boxeur").</p><p style="text-align: justify;">Rechercher les accélérants sur et sous les surfaces.</p><p style="text-align: justify;">Recherche toxicologique&nbsp;: CO +++ (formation de carboxyhémoglobine). L'affinité de l'Hb pour le CO = 10 x celle du CO2 = 200 x celle de l'O2. Décès par hypoxie&nbsp;: CO2, CO, CN,…</p><p style="text-align: justify;">L'intoxication au CO entraîne une euphorie → maux de tête et vertiges → vomissements → perte de conscience → coma → décès</p><p style="text-align: justify;">Lors de la dissection des voies aériennes supérieures, rechercher un œdème mousseux hémorragique et des suies (présentes aussi dans les voies digestives).</p><p style="text-align: justify;">Rechercher une atteinte de l'épithélium trachéal à la microscopie&nbsp;:</p>
 
*décapage cellulaire
 
*décapage cellulaire
 
*nécrose de coagulation hyperthermique
 
*nécrose de coagulation hyperthermique
 
*particules exogènes
 
*particules exogènes
  
=== Electrisation - électrocution ===
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== Electrisation et électrocution ==
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<p style="text-align: justify;">On définit l'exposition d'une personne à un courant électrique comme une électrisation s'il survit et comme une électrocution s'il décède. Le décès survient généralement par fibrillation ventriculaire (pour des intensités > 70-90 mA).</p>
 
<p style="text-align: justify;">On définit l'exposition d'une personne à un courant électrique comme une électrisation s'il survit et comme une électrocution s'il décède. Le décès survient généralement par fibrillation ventriculaire (pour des intensités > 70-90 mA).</p>
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== Auteur(s) ==
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[[Utilisateur:Nanash|Shanan Khairi]], MD

Version du 6 septembre 2015 à 23:23

Les incendies

Dans un contexte d'incendie, on peut oberver des décès de différentes origines :

  • brûlures étendues
  • inhalation de fumées et gaz toxiques
  • "flash fire"
  • mort préalable à l'incendie : mort naturelle, suicide, homicide (incendie = camouflage)
  • tardivement sur infections des brûlures, perte de liquides et troubles électrolytiques et autres complications

Définir l'étendue (règle des 9) et le degré des brûlures (cf supra) :

L'examen du corps est difficile → toujours se méfier d'une autre cause de décès (décès dans l'incendie ou avant l'incendie [camouflage d'un homicide]).

Noter l'attitude du corps (carbonisation → normalement le corps est recroquevillé en une attitude "du lutteur", "du boxeur").

Rechercher les accélérants sur et sous les surfaces.

Recherche toxicologique : CO +++ (formation de carboxyhémoglobine). L'affinité de l'Hb pour le CO = 10 x celle du CO2 = 200 x celle de l'O2. Décès par hypoxie : CO2, CO, CN,…

L'intoxication au CO entraîne une euphorie → maux de tête et vertiges → vomissements → perte de conscience → coma → décès

Lors de la dissection des voies aériennes supérieures, rechercher un œdème mousseux hémorragique et des suies (présentes aussi dans les voies digestives).

Rechercher une atteinte de l'épithélium trachéal à la microscopie :

  • décapage cellulaire
  • nécrose de coagulation hyperthermique
  • particules exogènes

Electrisation et électrocution

On définit l'exposition d'une personne à un courant électrique comme une électrisation s'il survit et comme une électrocution s'il décède. Le décès survient généralement par fibrillation ventriculaire (pour des intensités > 70-90 mA).

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD