« Adénite (= adénolymphite) mésentérique » : différence entre les versions
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= inflammation (sub)-aiguë de ganglions mésentériques. Typique de l'enfant ou du jeune adulte, <u>son étiologie est généralement virale</u> (> 80% : EBV,…), plus rarement bactérienne (yersinia, tuberculose mésentérique,…) ou parasitaire (toxoplasmose, lambliase,…). | <p style="text-align: justify">= inflammation (sub)-aiguë de ganglions mésentériques. Typique de l'enfant ou du jeune adulte, <u>son étiologie est généralement virale</u> (> 80% : EBV,…), plus rarement bactérienne (yersinia, tuberculose mésentérique,…) ou parasitaire (toxoplasmose, lambliase,…).</p> | ||
== Clinique == | |||
| *Douleurs abdominales diffuses ou en fosse iliaque pouvant mimer une appendicite/ sigmoïdite +- V+ et troubles du transit | ||
*Une fièvre modérée est la règle | |||
*Une infection des VAS, la présence de ganglions cervicaux ou un syndrome grippal plaident pour une étiologie virale | |||
<p style="text-align: justify">En cas d'étiologie virale, les douleurs disparaissent en qq h à qq jours. Leur persistance ou l'apparition de signes de DEG doit faire évoquer une origine bactérienne. Une recrudescence des douleurs doit faire éliminer une complication ( ! invagination intestinale aiguë chez l'enfant !).</p> | |||
== Examens complémentaires == | |||
*<u>Biologie</u> : syndrome inflammatoire variable selon l'étiologie<u></u> | |||
*<u>Echo abdo / CT-scan</u> : confirme la présence d'adp mésentériques supracentimétriques, estime la sévérité et éventuelles complications et permet d'éliminer les DD | |||
== Traitement == | |||
*Symptomatique : dafalgan +- antiémétiques | |||
*ABth (++ fluoroquinolone / cyclines) ssi suspicion d'étiologie bactérienne (DEG, haute CRP, persistance à plus de quelques jours, aggravation rapide du tableau). | |||
*Surveillance biol et contrôle écho à 24h en cas de doute avec une appendicite frustre/… | |||
Version du 28 mai 2014 à 09:33
= inflammation (sub)-aiguë de ganglions mésentériques. Typique de l'enfant ou du jeune adulte, son étiologie est généralement virale (> 80% : EBV,…), plus rarement bactérienne (yersinia, tuberculose mésentérique,…) ou parasitaire (toxoplasmose, lambliase,…).
Clinique
- Douleurs abdominales diffuses ou en fosse iliaque pouvant mimer une appendicite/ sigmoïdite +- V+ et troubles du transit
- Une fièvre modérée est la règle
- Une infection des VAS, la présence de ganglions cervicaux ou un syndrome grippal plaident pour une étiologie virale
En cas d'étiologie virale, les douleurs disparaissent en qq h à qq jours. Leur persistance ou l'apparition de signes de DEG doit faire évoquer une origine bactérienne. Une recrudescence des douleurs doit faire éliminer une complication ( ! invagination intestinale aiguë chez l'enfant !).
Examens complémentaires
- Biologie : syndrome inflammatoire variable selon l'étiologie
- Echo abdo / CT-scan : confirme la présence d'adp mésentériques supracentimétriques, estime la sévérité et éventuelles complications et permet d'éliminer les DD
Traitement
- Symptomatique : dafalgan +- antiémétiques
- ABth (++ fluoroquinolone / cyclines) ssi suspicion d'étiologie bactérienne (DEG, haute CRP, persistance à plus de quelques jours, aggravation rapide du tableau).
- Surveillance biol et contrôle écho à 24h en cas de doute avec une appendicite frustre/…
