Calculateur du score MELD 3.0

Calculateur du score MELD 3.0. Il s'agit de la dernière version du score Model for End-Stage Liver Disease, démontré le mieux prédictif à la survie des patients en insuffisance hépatique terminale. Il occupe aujourd'hui une place majeure dans la décision de transplantations hépatiques.

Calculateur du MELD 3.0

Âge : Sexe : Homme Femme Bilirubine sérique (mg/dL) : Sodium (mEq/L) : INR : Créatinine sérique (mg/dL) : Albumine sérique (g/dL) : A eu 2 séances de dialyse (ou 24h de CVVHD) dans les 7 jours précédant le dosage de la créatinine ? Non Oui Calculer MELD 3.0

Formules

MELD 3.0 pour les patients de > 18 ans

MELD 3.0 = 1.33 (uniquement si sexe féminin) + 4.56*ln(bilirubinémie) + 0.82*(137 - natrémie) – 0.24*(137 - natrémie)*ln(bilirubinémie) + 9.09*ln(INR) + 11.14*ln(créatininémie) + 1.85*(3.5 – albuminémie) – 1.83*(3.5 – albuminémie)*ln(créatininémie) + 6

MELD 3.0 pour les patients de 12 à moins de 18 ans

MELD 3.0 = 4.56*ln(bilirubinémie) + 0.82*(137 - natrémie) – 0.24*(137 - natrémie)*ln(bilirubinémie) + 9.09*ln(INR) + 11.14*ln(créatininémie) + 1.85*(3.5 – albuminémie) – 1.83*(3.5 – albuminémie) – 1.83*(3.5 – albuminémie)*ln(créatininémie) + 7.33

Prédiction du taux de survie en fonction du MELD 3.0

Une fonction a été déterminée avec une excellente corrélation avec le pourcentage de survie à t jours : S(t)^{exp(0.17698*MELD 3.0 – 3.56)} * 100

Pour le pourcentage de survie à 90 jours, S(t) = 0,946

Pathologies associées

  Voir l'article détaillé: Cirrhose hépatique

  Voir l'article détaillé: Insuffisance hépato-cellulaire, hépatites et encéphalopathie hépatique

Bibliographie

Kim WR et al., MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era, Gatroenterology, 2021 Dec