Calculateur du score CHILD-Pugh

Calculateur du score CHILD-Pugh pour les cirrhoses hépatiques. Ce score a été démontré corrélé à la mortalité à un an. Bien qu'il ne suffise pas à poser une indication de transplantation hépatique à lui seul, un score CHILD B (et à fortiori CHILD C) impose la consultation d'un spécialiste afin de l'envisager.

Calculateur du score CHILD-Pugh

Bilirubine sérique (mg/dL) : Moins de 2 2 à 3 Plus de 3

Albumine sérique (g/dL) : Plus de 3,5 2,8 à 3,5 Moins de 2,8

INR : Moins de 1,7 1,7 à 2,3 Plus de 2,3

Ascite : Absente Légère Modérée ou sévère

Encéphalopathie hépatique : Absente Grade 1 ou 2 Grade 3 ou 4

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Notes sur l'utilisation du score

Une ascite est usuellement considérée comme "légère" si elle n'est pas palpable (visible à l'échographie) ou si elle est contrôlable par des diurétiques.

Le degré d'encéphalopathie hépatique peut être évalué ainsi :

• Grade 1 : agitation, perturbation du sommeil, irritabilité, EEG d'encéphalopathie légère
• Grade 2 : léthargique, désorientation temporelle, astérixis, EEG d'encéphalopathie légère à modérée
• Grade 3 : somnolence, stupeur, désorientation dans l'espace, hyper-réflexie, EEG d'encéphalopathie modérée à sévère
• Grade 4 : coma, patient incompréhensible, décérébration, EEG d'encéphalopathie sévère à très sévère

Cotation du score (disponible en pdf et png)

  Voir l'article détaillé: Score CHILD-Pugh

Pathologies associées

  Voir l'article détaillé: Cirrhose hépatique

Bibliographie

Goldberg E et al., Cirrhosis in adults: Overview of complications, general management, and prognosis, UpToDate, 2024