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Atélectasies pulmonaires

= collapsus partiel ou complet d'un poumon

Etiologies

  • Compressions extrinsèques : épanchement pleural massif, pneumothorax, bulle géante, adénopathies,  tumeurs,…
  • Obstructions endo-bronchiques : cancer bronchique, corps étranger, bouchon muqueux, post-op (sécrétions),…

Clinique

  • Dyspnée, cyanose, agitation, troubles de la conscience,... rarement choc, ARCA
  • Diminution / abolition unilatérale du MV, matité à la percussion
  • Eventuellement signes d'une surinfection

Examens complémentaires

  • Radiographie thoracique : opacité dense, homogène rétractile, sans bronchogramme
  • Gazométrie
  • Bronchoscopie diag et thérapeutique
  • Biologie (essentiellement pour le diagnostic différentiel) : hémato-CRP, D-Dimères,...

Prise en charge thérapeutique - Traitements

Selon l'étiologie :

  • Prise en charge symptomatique (assurer ventilation et oxygénation)
  • Kiné respi avec aspirations trachéo-bronchiques
  • Bronchoscopie pour aspiration de bouchons mueux / laser si bouchon néoplasique / prothèse si compression extrinsèque
  • Drainage pleural si épanchement / pneumothorax compressif
  • Antibiothérapie empirique en cas de surinfection

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD

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