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Anémies par anomalies de l'hème

Trouble acquis : saturnisme (intox au Pb)

  • Inhibition de l'hème synthétase + interférence avec l'utilisation du Fer (composante sidéroblastique) + érythropoïèse inefficace (composante hémolytique très modérée)
  • Autres symptômes : d+ abdos, constipation, fatigue, caries, liseré gingival, retard psychomoteur si enfant,… néphropathies, neuropathies périphériques, encéphalopathies.
  • Svt liée à une carence en fer (mêmes milieux défavorisés, limitation de l'absorption du fer par le Pb), toujours à rechercher.

Trouble congénital : porphyrie (anémie microcytaire/ normocytaire avec composante hémolytique)

Traitements

Saturnisme : éliminer la source de l'intox + chélation si Pbémie > 60 µg/dl

Auteur(s)

Shanan Khairi, MD

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