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Les élections présidentielles françaises vont avoir lieu dans un contexte de gauche déchirée et de droite implosée, particulièrement propice à la montée de mouvements néo-fascistes. Nous devons rappeler que la santé ne relève pas que de l'exercice de la médecine. Elle relève de la liberté, de la création et de l'amélioration de nos conditions physiques, mentales et sociales. Le programme du Front National apparaît incompatible avec cet objectif. Nous demandons à nos lecteurs de s'en souvenir lors de leur vote.

Accidents vasculaires cérébraux : éléments d'imagerie radiologique

!!! SORRY, ARTICLE EN COURS DE REDACTION !!!

Accident vasculaires cérébraux ischémiques artériels

Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques : hémorragies intra-parenchymateuses non traumatiques

Le seul examen systématique, et généralement le seul nécessaire en urgence, est le CT-scanner cérébral sans injection de produit de constraste.

CT-scanner cérébral = Gold standard

Sans produit de contraste

  • Phase aiguë : l'hématome apparaît hyperdense (50-70 UH), généralement entouré d'un oedème annulaire de petite taille apparaissant hypodense
    • Perte de 1 à 2 UH/j
    • Possiblement iso-dense en cas d'anémie (à partir d'une Hb < 10 g/dl) ou de certains troubles de l'hémostase (ex : hémophilie)
    • Eventuelle présence de niveaux hydriques en cas de coagulopathie ou de traitement thrombolytique
  • Phase sub-aiguë (1 à 6 semaines) : l'hématome apparaît isodense
  • Phase chronique (> 6 semaines) : l'hématome apparaît hypodense. La présence d'hyperdensités signe un resaignement.
  • Phase séquellaire : imagerie normale ou pouvant présenter des hypodensités focales et/ou calcifications

 Arguments pour diagnostic étiologique.

Avec produit de contraste

  • Phase aiguë : l'hématome prend diffusément le contraste
  • Phase sub-aiguë : possible prise de contraste en anneau correspondant à la formation d'une capsule hypervascularisée
  • Phase chronique : résolution complète de la prise de contraste endéans les 2 à 6 mois

 Arguments pour diagnostic étiologique.

IRM

Angiographie

  

Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques : hémorragies sous-arachnoïdiennes non traumatiques

Thromboses veineuses cérébrales

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